Статьи

Мануальная терапия: что это?

Мануальная терапия (лат. Manus — рука, греч. Θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — вид терапии, направленный на лечение костно-мышечной системы, внутренних органов с помощью системы диагностических и мануальных приемов, включающих функциональные суставные блокады, гипермобильность и регионарный постуральный дисбаланс мышц с целью восстановления биомеханики (устранение контрактур, блокировки и т.д.).

М.т. — древнейшая отрасль медицины, которая была развита еще в цивилизациях Египта, Индии и Древней Греции. От обычного массажа М.Т. отличают направления воздействия и дозировки силы такого воздействия. М.т. — это целый комплекс механического или биомеханического воздействия на поврежденные ткани и сегменты опорно-двигательного аппарата. Обычно М.Т. является составляющей комплексного лечения, особенно в сложных случаях (например., при вертебро-кардиальном синдроме когда процесс запущен, рационально совместить М.Т. с рефлексотерапией. При корешковый синдром используют фармакотерапии и физпроцедуры). М.т. осуществляет мануальный терапевт, прошедший соответствующую специализацию и имеет сертификат.

М.т. заключается в нескольких основных методах воздействия, среди которых необходимо выделить: мобилизацию (устранение функциональной блокады с помощью повторения определенных приемов, которые снижают напряжение в мышцах и улучшают кровоток) манипуляцию (быстрые толчки в области позвоночника, направленные на устранение напряжения и функциональной блокады) и релаксацию (массаж и пассивное растягивание мышц).

Мобилизация при М.Т. содержит несколько подвидов (ритмичную и позиционную). Общим в их исполнении есть ряд требований. Во-первых, приступая к выполнению приема, врач должен убедиться, что мышцы вокруг сустава, на который направлен прием, расслаблены. Во-вторых, пациенту во время процедуры следует находиться в удобном для него положении. Кроме того, следует обеспечить неподвижность конечностей, чтобы случайное смещение не помешал процедуре. Зафиксировать конечность может сам врач. Иногда для этого используют, напр. Ремни или другие средства. Когда дело касается сустава, необходимо учитывать, что движение при мобилизации проводится в ту сторону, в котором есть ограничения движения, чаще всего — в сторону разгибания. Ритмическая мобилизация выполняется достаточно легко и не вызывает неприятных ощущений у пациента. Влияние при этом направлен только на суставы. Это растяжение сустава с удалением суставных поверхностей друг от друга (это используется при воздействии на позвоночник и крупные суставы), смещением их в взаемнопротилежних направлениях (ротация), приближением то одного, то другого конца суставных поверхностей друг к другу (вроде движений ножниц). Выполняется этот вид мануальной терапии ритмично, с достаточной частотой. Позиционная мобилизация выполняется медленно и состоит из максимального разгибания сустава к анатомической границы и содержание его в таком положении до 1 мин. Одновременно с этим происходит воздействие на мышцы — растяжение изгибной группы мышц и сокращения разгибательной. Некоторые приемы М.Т. могут применять как лечебные и диагностические. Так, при выполнении, например., Мобилизации, можно оценить подвижность сустава и выявить суставной блок.

Релаксации при проведении М.Т. разделяют на два типа: постизометрическая и постреципрокну. Постизометрическая релаксация — это вид М.Т., который направлен на расслабление мышц и состоит в достижении легкого напряжения мышц без изменения их длины (5-10 с), которое затем сменяется их пассивным растяжением, что сохраняется в течение того же времени . Этот прием направлен на достижение эффекта, должно быть повторен в 6 раз, что позволяет повысить способность мышц к сокращению и устранению боли. При постреципрокний релаксации растяжения, в отличие от предыдущих приемов, может быть направлено на все элементы опорно-двигательной системы, от мышц на связь и кожи. Растяжения можно использовать после травм, когда в результате заживления уменьшается длина разорванных мышц, связок и т.д., с целью усиления тонуса мышц при блоках и ограничениях подвижности суставов. Растяжения кожи позволяет устранить или уменьшить рубцы.

Термины «мануальная медицина», «мануальная терапия», «остеопатия», «краниосакральная терапия», «висцеральная мануальная терапия», «хиропрактика» — родственные. Современная М.Т. базируется на опыте народной медицины (костоправных справа) и школ, принадлежащих к альтернативной медицине (остеопатия, хиропрактика и др.). Представители школы остеопатии, созданной американцем Эндрю Стилла в 1874, считают, что причиной возникновения боли является рефлекторный мышечный спазм, который провоцирует блокаду сустава и дальнейшее нервное раздражение и нарушение кровообращения. Представители школы хиропрактики, созданной американцем Дэвидом Палмером в 1897, считают, что причиной возникновения боли является подвывих сустава, который провоцирует нарушение нервной проводимости, нарушения кровообращения и последующий спазм мышц. Кожно-миофасциальным М.Т. применяют для лечения при кожных заболеваниях, патологии мышц, связок.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *